Echogeleide infiltratie morton neuroom en stompneuroma

Een morton neuroom is een verdikking van de zenuw tussen de tenen wat zorgt voor en verhoogde druk op de zenuw en dus pijn veroorzaakt. Dit komt meestal voor tussen de derde en vierde teen. Oorzaken zijn ontstekingen, verwondingen of een verhoogde druk in de voet door te nauwe schoenen of het dragen van hoge hakken. Hierdoor komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vaak worden ze operatief verwijderd, met de complicatie dat het uiteinde van de zenuw terug beginnen groeien wat kan lijden tot een stompneuroom. Deze geeft een vorm van fantoompijn. Een alternatief voor de operatie, is het neuroom infiltreren met ethanol hierdoor sterft de zenuw langzaam af, waardoor de druk en pijn vermindert. Heeft u een stompneuroom dan kan deze geïnfiltreerd worden met fenol. Fenol lost de bekleding van de zenuw op, wat de pijn doet verminderen.

Verloop  
Morton neuroom: De voet wordt ontbloot en gedesinfecteerd. De radiolog brengt de naald onder echogeleide in. Zodra de naald goed zit wordt de lokale verdoving ingespoten. Daarna wordt verdunde ethanol ingespoten: 0.4ml Bupivacaine met 0.1ml ethanol.
Stompneuroma: De voet wordt ontbloot en gedesinfecteerd. De radiolog brengt de naald onder echogeleide in. Zodra de naald goed zit wordt de lokale verdoving ingespoten. Daarna wordt 0.1-0.5ml fenol in het stompneuroom ingespoten. 

Opvolging 
6 weken na de injectie komt u voor een controle echografie. Tijdens deze afspraak zal het effect van de injectie echografisch geëvalueerd worden.  Zo nodig vindt een tweede behandeling plaats.

Mogelijke bijwerkingen van de injectie 
De kans op bijwerkingen is niet groot, maar het kan zijn dat: De pijnklachten als reactie op de injectie de eerste 2 à 3 dagen verergeren.  Soms ontstaat wat zwelling en warmte op de plek waar de prik is gegeven. Neem hiervoor paracetamol en koel de voet af met een ice-pack.  Een allergische reactie; dit gebeurt zeer zelden.